Госпитализация

ПОЛОЖЕНИЕ

о порядке  госпитализации в ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им.Б.И.Альперовича»

Приказ о взаимодействии при обращении за медицинской помощью жителей из других субъектов РФ

            Положение о порядке  госпитализации разработано с целью повышения экономической эффективности работы отделений ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И. Альперовича«, качества оказываемой медицинской помощи, упорядочения потока больных между амбулаторным и госпитальным звеном, предотвращения разногласий в вопросах обоснованности госпитализации, возникших между СМО и ЛПУ при проведении экспертизы качества лечения.

Госпитализация  пациентов в  профильные отделения круглосуточного  стационара ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И. Альперовича» для оказания специализированной  медицинской помощи  в плановом и экстренном порядке осуществляется в соответствии с   нормативными актами:

  • со статьями 34, 35 и 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
  • с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
  • областной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 30.12.2016 № 424а.

Порядок госпитализации:

  1. Направление на плановую госпитализацию осуществляют медицинские учреждения, врачи общей практики при условии предварительного обязательного обследования пациента в соответствии с профилем госпитализации. При отсутствии направления на плановую госпитализацию у Иногороднего пациента, пожелавшего получить медицинскую помощь в ОГАУЗ «ГКБ №3», заведующий приемным отделением связывается с заведующими терапевтическим отделением поликлинического отделения №1 ОГАУЗ «ГКБ №3» с целью оформления направления на плановую госпитализацию по форме 057/г — 04, по тел. 8 (3822) 41-98-46
  2. Перевод пациентов  из других ЛПУ г. Томска и Томской области подлежит согласованию  с заместителем главного врача по медицинской части или с заведующим профильного отделения.
  3.          ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И.Альперовича» осуществляет плановую госпитализацию пациентов в будние дни с 9.00 до 14.00 часов,  ЛОР отделение с 9.00 до 10.00 в будние дни
  4. Для плановой госпитализации необходимы следующие документы:
  • паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования/ полис добровольного медицинского страхования в случае госпитализации по ДМС;
  • направление формы №057/у-04, выданное  медицинской организацией —  фондодержателем/ направление из страховой компании, согласованное менеджером ДМС в случае госпитализации по ДМС;
  • выписка из амбулаторной карты/  медицинской карты стационарного больного предыдущих госпитализаций, при наличии (форма № 027/у), в том числе результаты диагностических исследований.
  1. Плановая госпитализация лиц призывного  возраста для экспертной оценки состояния здоровья осуществляется в профильные отделения по направлению военкомата Томской области и направлению из поликлиники по месту прикрепления гражданина по форме № 057/у-04. Дополнительные обследования, необходимые для верификации диагноза и отсутствующие в ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И.Альперовича», выполняются на догоспитальном этапе.
  2. При отсутствии необходимых  данных обследований у пациентов, направленных на плановую госпитализацию в ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И. Альперовича»,пациенту может быть отказано в госпитализации либо перенесен срок госпитализации с целью дообследования.
  3. Для населения, прикрепленного к ОГАУЗ «Городская клиническая больница №3 им. Б.И.Альперовича», возможно проведение дообследования в условиях круглосуточного стационарного лечения.
  1. Экстренная госпитализация осуществляется: в ЛОР,  инфекционное отделения – круглосуточно, в остальные отделения – по графику дежурств по скорой помощи, утвержденному начальником Департамента здравоохранения Томской области.

Перечень исследований для плановой госпитализация указан в приложениях.

терапевтическое (приложение №1)

инфекционное отделение (приложение №2)

хирургическое отделение (приложение №3)

гнойная хирургия (приложение №4)

гастроэнтерологическое отделение (приложение №5)

пульмонологическое отделение (приложение №6)

урологическое отделение (приложение №7)

неврологическое отделение (приложение№8)

ЛОР отделение (приложение №9)

Согласно Областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 30.12.2016 №424а,  оказание медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме осуществляется в срок не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Как плановая, так и экстренная госпитализация осуществляется на основании перечня показаний к госпитализации.

Хирургическое отделение

             Плановая госпитализация

  1. Неущемленные грыжи всех локализаций
  2. ЖКБ. Хронический холецистит вне обострения.
  3. Осложнения и проявления желчнокаменной болезни, не требующие экстренной госпитализации  (холедохолитиаз без механической желтухи, желчные свищи и т.д.)
  4. Доброкачественные стриктуры желчных протоков.
  5. Заболевания поджелудочной железы

—                   кисты

—                   опухоли

—                   панкреатические свищи

—                   хр. панкреатит

  1. Заболевания пищевода, желудка, ДПК, требующие хирургического лечения или инвазивной диагностики
  2. Постгастрорезекционные синдромы
  3. Заболевания печени:

—                   опухоли доброкачественные и злокачественные

—                   паразитарные заболевания

—                   кисты печени

—                   цирроз печени (для оперативного лечения)

—                   неуточненные

  1. Зоб узловой и диффузный токсический
  2. Варикозное расширение вен нижних конечностей
  3. Доброкачественные образования молочной железы
  4. Доброкачественные образования мягких тканей
  5. Доброкачественные опухоли селезенки и надпочечников
  6. Заболевания толстой и тонкой кишки
  7. Доброкачественные заболевания мягких тканей забрюшинного пространства
    1. Полипы желудочно – кишечного тракта, на полипэктомию

Экстренная госпитализация:

  1. Острый аппендицит.
  2. Ущемленные грыжи всех локализаций.
  3. Острый панкреатит, осложненные кисты поджелудочной железы, панкреонекроз.
  4. Хронический панкреатит в ст. обострения (при наличии осложнений, выраженного болевого синдрома)
  5. Острая кишечная непроходимость различной этиологии.
  6. Язвенная болезнь желудка и ДПК, осложненная

—                   перфорацией

—                   кровотечением

—                   декомпенсированным стенозом

  1. Желудочное кровотечение неязвенного генеза (с-м Мейлори – Вейса, опухоль, кровотечение из ВРВП, геморрагический гастрит и т.д.)
  2. Желчнокаменная болезнь, осложненная:

—                   острым холециститом

—                   обострение хронического холецистита (с выраженным болевым синдромом)

—                   стриктурой протоков

—                   механической желтухой

—                   холангитом

  1. Механическая желтуха любого генеза.
  2. Перфорация пищевода
  3. Проникающие ранения грудной и брюшной полости
  4. Тупая травма живота с повреждениями внутренних органов (печень, селезенка, желудок, ДПК, кишечник).
  5. Острые тромбозы и эмболии сосудов н/конечностей (артерий, вен), критическая ишемия нижних конечностей на фоне облитерирующего атеросклероза и сахарного диабета, осложненная аневризма аорты при отсутствии показаний к оперативному лечению или невозможности перевода для оперативного лечения в специализированное отделение сосудистой хирургии.
  6. Острая мезентериальная ишемия
  7. Стриктуры пищевода различной этиологии (при необходимости экстренной гастроеюнстомии).
  8. Органические стриктуры выходного отдела желудка при наличии признаков декомпенсированного стеноза и необходимости в экстренной и срочной гастроэнтеростомии
  9. Осложненное течение очаговых поражений печени (паразитарных, опухолевых и др.)
  10. Обоснованные клинической картиной, данными лабораторных, инструментальных исследований на вышеуказанные заболевания с целью динамического наблюдения, проведения дополнительных, в том числе, инвазивных, диагностических процедур, определения дальнейшей тактики лечения

 

Гнойная хирургия

Плановая госпитализация:

  1. Эпителиально – копчиковая киста без нагноения.
  2. Гнойные свищи брюшной стенки и брюшной полости.
  3. Наружные кишечные свищи
  4. Инфицированные трофические язвы конечностей любой этиологии (артериальные, венозные, нейротрофические).
  5. Хронические гнойные остеомиелиты.
  6. Хронический геморрой.
  7. Сухая гангрена пальцев любой этиологии.
  8. Хронические гнойные заболевания мягких тканей..
  9. Киста урахуса.
  10. Рубцовые контрактуры, любой этиологии.
  11. Синдром диабетической стопы.

            Экстренная госпитализация:

  1. Сепсис (с хирургическим источником инъекции)
  2.  Рожистое воспаление туловища, конечностей, буллезно – некротические, осложненные формы.
  3. Инфицированные раны, осложненные лимфангиитом, лимфаденитом
  4. Глубокие и осложненные формы панариция.
  5. Острые гнойные заболевания мягких тканей (абсцесс, флегмона).
  6. Острые гнойно – деструктивные заболевания внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства

— острый деструктивный аппендицит

— острый гнойный парапроктит

— острый перитонит (фибринозный, гнойный, каловый)

  1. Острый гнойный плеврит, эмпиема плевры.
  2. Острый медиастинит.
  3. Острый геморрой и его осложнения.
  4. Острое кишечное кровотечение
  5. Гангрена конечностей любой этиологии
  6. Острый гнойный тромбофлебит
  7. Острые гнойные артриты, синовииты.
  8. Злокачественные новообразования внутренних органов, осложненные нагноением, перитонитом.
  9. Паразитарные заболевания внутренних органов, осложненные нагноением, перитонитом.
  10. Острый и хронический остеомиелит, осложненный абсцессом, флегмоной окружающих тканей.
  11. Острый гнойный мастит.
  12. Инфицированные ожоги туловища, конечностей (2-4 ст.) любой этиологии.
  13. Отморожение конечностей 2-4 ст.
  14. Послеоперационные гнойные осложнения.
  15. Любые заболевания, требующие экстренной госпитализации в хирургическое отделение у больных с наружными кишечными свищами.

 

Урологическое отделение

Плановая госпитализация:

  1. Новообразование (c-r) МПС
  2. Хр. пиелонефрит и его осложнения
  3. МКБ
  4. Гидронефрозы различной этиологии
  5. Структуры уретры
  6. Варикозное расширение вен семенного канатика
  7. Аденома простаты (оперативное лечение)
  8. Гидроцеле
  9. Заболевания полового члена
  10. Аномалии развития МПС (мочеполовой системы)
  11. Лейкоплакия мочевого пузыря.
  12. Кисты почки, семенного канатика, придатка яичка.
  13. Мочеполовые свищи.
  14. Обследование призывников от РВК.
  15. Другие нозологические формы, требующие стационарного обследования и лечения.

Экстренная госпитализация:

  1. МКБ (почечные колики при камнях различной локализации)
  2. Почечная колика некупирующаяся различной этиологии
  3. Травмы МПС
  4. Гематурия (исключая гломерулонефриты)
  5. О. пиелонефрит (включая осложнения)
  6. Хр. пиелонефрит в фазе обострения при неэффективности амбулаторного лечения.
  7. О. геморрагический цистит
  8. О. орхоэпидидимит (неспецифической этиологии)
  9. О. задержка мочи – различной этиологии
  10. Абсцесс простаты.
  11. Перекрут яичка.
  12. Парафимоз невправимый.
  13. Гнойные заболевания мошонки, полового члена.

 

ЛОР – отделение    

Плановая госпитализация:

  1. Заболевания носа и придаточных пазух:
  2. Острые и хр. риносинуситы (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит)
  3. Вазомоторный ринит
  4. Деформация носовой перегородки.
  5. Дистрофические процессы в полости носа и придаточных пазух носа (озена)
    1. 5.  Доброкачественные опухоли наружного носа, полости носа и придаточных пазух            носа.
  1. Спаечные процессы в полости носа.
  2. Косметические операции наружного носа
  3. Болезни слезного аппарата.
  1.  Заболевания глотки:
  2. Хронический тонзиллит и аденоиды
  3. Доброкачественные опухоли глотки
  4. Атрофические заболевания слизистой глотки. 
  1. 4.   Заболевания, вызывающие храп (гипертрофия язычка и небных дужек)
  1. Заболевания гортани:
    1. 1.   Острый ларингит
    2. 2.   Хр. ларингит
    3. 3.   Парезы и параличи гортани.
    4. 4.   Хр. стенозы гортани и трахеи.
    5. 5.   Атрофические процессы слизистой гортани
    6. 6.   Склерома дыхательных путей
    7. 7.   Доброкачественные опухоли гортани.
  2. Заболевания уха:
  3. Острый наружный отит.
  4. Острый средний отит (с расстройством слуха).
  5. Хр. средний отит (эпи, мезотимпанит)
  1.        4.   Адгезивный отит
  2. 6.   Доброкачественные опухоли наружного и среднего уха.
  3. 7.   Аномалии развития наружного и среднего уха.
  4.        8.   Острая и хр. нейросенсорная тугоухость.

Экстренная госпитализация:

  1. .         Заболевания носа:
    1. Фурункул носа c осложнениями.
    2. Абсцесс носовой перегородки.
    3. Острые, гнойные риносинуситы. (осложненное течение)
    4. Риногенные орбитальные осложнения.
    5. Продолжающиеся носовые кровотечения различной этиологии.
    6. Риногенные внутричерепные осложнения (гнойный менингит, внутримозговые абсцессы).
    7. Травмы носа и придаточных пазух, сопровождающиеся кровотечениями, грубыми деформациями лицевого скелета и расстройствами дыхательной функции.
  1.  Заболевания глотки:
  2. Проникающие ранения глотки
  3. Флегмоны, абсцессы глотки
  4. Заболевания гортани:
  1. Острые флегмонозные заболевания гортани
  2.  Острые стенозы гортани различной этиологии
  1. Травмы гортани (ушибы, ранения)
  2. Заболевания уха:
    1. Острый гнойный средний отит (осложненное течение)
    2. Фурункул наружного слухового прохода
    3. Хр. средний отит, обострение
    4. Отогенные внутричерепные осложнения (отогенный сепсис, менингит, абсцесс головного мозга и мозжечка)
    5. Травмы наружного и среднего уха с признаками разможжения тканей, с потерей слуха, вестибулярными дисфункциями
    6. Болезнь Меньера и другие вестибулярные дисфункции.(приступный период
  3. Инородное тело пищевода крупных размеров.

 

Пульмонологическое отделение

Плановая госпитализация:

  1. Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения
  2. Бронхиальная астма в стадии обострения, для уточнения диагноза, выявления степени тяжести (призывники из военкомата), подбор базисной терапии
  3. ХОБЛ в стадии обострения (легкое, среднетяжелое течение)
  4. Плеврит неуточненного генеза для верификации его причины, лечения.
  5. Пневмония легкой и средней тяжести без эффекта от лечения на амбулаторном этапе
  6. Диссеминированный процесс в легких (после исключения сепсиса, туберкулеза, онкопатологии) – идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА)
  7. Острый бронхит затяжного течения (диф. DS с ХОБЛ, БА)
  8. Муковисцидоз.
  9. Патология легких и плевры, лечение и обследование которой невозможно на других этапах лечения.

            Экстренная госпитализация:

1.      Внебольничные и госпитальные пневмонии средней и тяжелой степени, осложненные ОДН, ИТШ, полиорганной недостаточностью (у лиц до 60 лет)

  1. Внебольничные и госпитальные пневмонии легкого течения у пациентов старше 60 лет, имеющих сопутствующую соматическую патологию (сахарный диабет, ИБС, поражения печени, почек, бронхиальная астма, недостаточность кровообращения и т.д.)
  2. Рак легкого, осложненный параканкрозной пневмонией, плевритом.
  3. Экссудативный плеврит неуточненный с уровнем выпота выше V ребра с ОДН.
  4. ХОБ и ХОБЛ тяжелой степени с наличием дыхательной недостаточности III – IV ст. (гипоксическая кома) в стадии обострения, с декомпенсацией хр. легочного сердца (НК II В + III ст.)
  5. Бронхиальная астма среднетяжелая, тяжелая в стадии обострения (астматический статус).
  6.  Кровотечение из дыхательных путей неуточненное.

 

Неврологическое отделение

            Плановая госпитализация:

  1. Последствия воспалительных заболеваний ЦНС (менингитов, энцефалитов).
  2. Сосудистые заболеваяния ЦНС и их последствия (ОНМК, ХИМ, ДЭ) в стадии субкомпенсации.
  3.  Последствия ЧМТ (гипертензионный, эписиндромы) и  последствия спинальных травм (парезы, нарушения ФТО) в стадии субкомпенсации.
  4. Демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз, дебют, обострение хронического процесса).
  5. Экстрапирамидные и др. двигательные нарушения, впервые выявленные на амбулаторном этапе, либо в стадии декомпенсации (Б.Паркинсона, тремор, дистонии, хорея).
  6. Поражение отдельных нервов, корешков и сплетений в острый период, подострый период травматических повреждений.
  7. Острые полиневриты.
  8. Дегенеративные заболевания позвоночника в стадии обострения, при отсутствии эффекта от лечения  на  догоспитальном этапе.
  9. Экспертные случаи, требующие стационарного обследования (по направлениям перед МСЭ, военкоматы).
  10. Другая патология, лечение и диагностика которой  невозможна на  других этапах лечения.
  11. Боковой амиотрофический склероз.
  12. Эпилепсия в межприступный период

Экстренная госпитализация:

  1. Гипертензионный синдром неуточненного генеза
  2. Эпистатус , некупируемые судорожные приступы
  3. Острые невриты и полиневриты
  4. Некупируемый выраженный болевой синдром при дегенеративных заболеваниях позвоночника.
  5. Острая  вестибулярная дисфункция при исключении острой ЛОР-патологии.
  6. Хроническая ишемия головного мозга в стадии декомпенсации
  7. Миастенический криз

 

Терапевтическое отделение

             Плановая госпитализация:

  1. ИБС стенокардия напряжения ФК II — III ст.
  2. Кардиомиопатия
  3. Гипертоническая болезнь
  4. Хр. недостаточность мозгового кровообращения
  5. Последствия перенесенных ОНМК
  6. Анемия различного генеза
  7. Сахарный диабет I тип в стадии компенсации, субкомпенсации
  8. Сахарный диабет II тип в стадии компенсации, субкомпенсации.
  9. Ревматические болезни сердца.
  10. Деформирующий остеоартроз.

Экстренная госпитализация:

  1. Гипертензионный синдром неясного генеза
  2. ГБ

—   осложненная кризом, не купирующимся на догоспитальном этапе; с выраженными проявлениями гипертонической энцефалопатии;

—   осложнения АГ, требующие интенсивной терапии и постоянного врачебного наблюдения: ОКС, отек легких, МИ, субарахноидальное кровоизлияние, остро возникшие нарушения зрения и др.;

—   злокачественная АГ.

  1. ИБС стенокардия напряжения ФК II – III, НК II Б – III, осложнения: отек легких, ТЭЛА.
  2. Острый миокардит, перикардит.
  3. Кардиомиопатия НК III, осложнения: отек легких, ТЭЛА.
  4. Анемия средней, тяжелой степени  тяжести неясного генеза
  5. Сахарный диабет I тип в стадии декомпенсации, кетоацидоз., гипергликемия
  6. Сахарный диабет II тип в стадии декомпенсации кетоацидоз, гипергликемия
  7. Ревматические болезни сердца с НК II Б – III, осложнения: отек легких, ТЭЛА
  8. Острый тубулоинтерстициальный нефрит, осложнения: ОПН
  9. Аллергическая реакция средней, тяжелой степени тяести в виде отека Квинке, анафилактического шока
  10. Воздействие внешних причин (утопления, электротравма)
  11. Асфиксия (повешение)
  12. Кома неясного генеза
    1. Острое отравление неуточненным спиртом.
    2. Острое отравление неуточненным веществом.
    3. Язвенная болезнь желудка (некупированный болевой синдром)
    4. Язвенная болезнь ДПК (некупированный болевой синдром)
    1. Цирроз печени невирусной этиологии в стадии декомпенсации с выраженной портальной гипертензией: варикозное расширение вен пищевода без угрозы кровотечения, рефрактерный асцит. Печеночная энцефалопатия IIIIVct.
    2. Хронический гепатит невирусной этиологии (токсический, лекарственный) высокой степени активности.
    1. Шок   (геморрагический,   травматический,   септический,   анафилактический, кардиогенный).

19.Язвенный колит в фазе обострения, тяжелой степени тяжести

 

Гастроэнтерологическое отделение

Плановая госпитализация:

  1. Хр. описторхоз, на дегельминтизацию.
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, осложненная эрозивно – язвенным эзофагитом.
  3. Язвенная болезнь желудка, обострение
  4. Язвенная болезнь луковицы ДПК, обострение
  5. Особые формы гастритов (ригидный, гигантный, полипозный, эрозивный)
  6. Болезнь Крона, обострение
  7. Неспецифический язвенный колит, фаза обострения
  8. Хр. неинфекционный гастроэнтерит и колит, обострение
  9. Сосудистые болезни кишечника
  10. Дивертикулярная болезнь кишечника с осложнениями.
  11. Гепатиты (не вирусной этиологии), активная фаза.
  12. Фиброз и цирроз печени (не вирусной этиологии) активная фаза
  13. Хр. некалькулезный холецистит, обострение
  14. Хр. холангит, обострение.
  15. Дискинезии сфинктера Одди (состояние после холецистэктомии) с осложнением
  16. Хр. панкреатит, обострение.
  17. Болезнь оперированного желудка, обострение или декомпенсация.
  18.  Целиакия
  19. Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  20. Жировая дегенерация печени
  21. Синдром Жильбера
  22. Язва пищевода
  23. Псевдомембранозный колит
  24. Синдром короткой кишки
  25. Спаечная болезнь вне обострения

 

Инфекционное отделение

Плановая госпитализация:

  1. Болезнь Лайма – хр. инфекция (манифестная форма. непрерывное или рецидивирующее течение).
  2. Острый вирусный гепатит, без выраженных  клинических симптомов.
  3. Хронический вирусный гепатит (В, С, В + С, В+Д).
  4. Хр. вирусный гепатит с исходом в фиброз и цирроз печени.
  5. Хронический описторхоз.

Экстренная госпитализация:

  1. Острый сальмонеллез.
  2. Острый шигеллез (дизентерия).
  3. Острые энтероколиты инфекционные (уточненной, не уточненной этиологии).
  4. Пищевые токсикоинфекции.
  5. Кишечный иерсиниоз.
  6. Экстраинтестинальный иерсиниоз (псевдотуберкулез).
  7. Дифтерия.
  8. Менингококковая инфекция.
  9. Корь.
  10. Первичные менингиты неуточненной этиологии.
  11. Энтеровирусная инфекция.
  12. Острый тонзиллит
  13. Острые распираторные заболевания с явлениями менингизма. Грипп средней и тяжелой степени
  14. Паротитная инфекция, осложненная менингитом и по эпидпоказаниям.
  15. Герпетическая инфекция, генерализованные и осложненные формы.
  16. Болезнь Лайма (ранняя локализованная и диссеминированная инфекция, острое течение).
  17. Острый эрлихиоз.
  18. Острый клещевой вирусный энцефалит.
  19. Острый вирусный гепатит.
  20. Хронический вирусный гепатит, высокой степени активности (с выраженными симптомами интоксикации, высокими показателями печеночных проб).
  21. Цирроз печени вирусный с явлениями печеночно-клеточной недостаточности  и отечно-асцитическим синдромом.
  22. Острый инфекционный мононуклеоз.
  23. Описторхоз, острая фаза.

Показания для госпитализации в отделение анестезиологии и реанимации:

  1. Тяжелая механическая травма с массивной кровопотерей.
  2. Состояние после обширных оперативных вмешательств.
    1. Состояние после операций у больных с тяжелой сопутствующей патологией, реально угрожающей жизни пациента.
    2. Осложнения   во   время   операции   и   анестезии,   требующие   интенсивного наблюдения и лечения в послеоперационном периоде.
    3. Тяжелые   формы   метаболических   нарушений   (диабетический   кетоацидоз, тяжелые электролитные нарушения и т.п.)
    4. Тяжелые нарушения сердечно — сосудистой системы ( гипертонический криз, тяжелые нарушения ритма сердца, острый инфаркт миокарда, развившийся во время госпитализации до решения вопроса о переводе в специализированный кардиологический стационар).
    5. Острая дыхательная  недостаточность  (астматический  статус,  пневмония с клиническим проявлением дыхательной недостаточности и т.п.)
  3. Коматозные состояния.
  4. Острое   нарушение   мозгового   кровообращения   (с   нарушением   сознания,

дыхания и кровообращения).- до решения вопроса о переводе в сосудистый центр

11. Выраженная эндо — и экзогенная интоксикация (сепсис, панкреатит, тяжелые

отравления).

Приложение №1

Перечень исследований, необходимых для плановой госпитализации в терапевтическое отделение

обязательных:

  1. общий (клинический) анализ крови развернутый (давностью не более 1 месяц)
  2. анализ мочи общий (давностью не более 1 месяц)
  3. кал на яйца глистов (давностью не более 1 месяца)
  4. анализ крови биохимический (общий  белок, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, липидный спектр) — давностью не более 1 месяца
  5. ЭКГ((давностью не более 1 месяц)
  6. флюорография  органов грудной клетки (в течение года)
  7. осмотр глазного дна (давностью не более месяца)
  8. анализ крови на сифилис (давностью 6 месяцев)
  9. Анализ крови на ВИЧ (давностью 6 месяцев)

10. HbsAg, НСV (1 месяц)

дополнительных:

  1. консультация невролога (для больных с цереброваскулярной болезнью) — 1 месяц
  2. исследование уровня факторов свертывания крови (МНО, фибриноген, АЧТВ) — давностью не более 1 месяца
  3. Консультация кардиолога (для больных перенесших ОИМ, ИБС- давностью не более месяца)
  4. УЗИ сердца давностью до 6 месяцев

Перечень дополнительных исследований определяется заведующим отделением на догоспитальном этапе

Зав. отделением                              Е.А.Моторина

                                                                                             Приложение №3

Перечень исследований, необходимых для плановой госпитализации в хирургическое отделение

обязательных:

  1. общий (клинический) анализ крови развернутый (давностью не более 2 недель)
  2. анализ мочи общий (давностью не более 2 недель)
  3. кал на яйца глистов
  4. анализ крови биохимический (общий белок, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, МНО, фибриноген) давностью не более 2 недель
  5. исследование крови на сифилис (1 месяц)
  6. ЭКГ с описанием (лицам старше 45 лет, давностью не более 2 недель)
  7. флюорография органов грудной клетки (в течение года)

    для больных, поступающих на оперативное лечение:

  1. исследование уровня тромбоцитов в крови (давностью не более 2 недель)
  2. HbsAg, НСV (1 месяц)
  3. Анализ крови на ВИЧ (1 месяц)
  4. консультация терапевта (старше 45 лет) – 1 месяц
  5. спирография (с вентральными грыжами и ожирением IIIII ст.) – 1 месяц
  6.  группа крови резус фактор
  7. Осмотр гинеколога (женщинам), осмотр уролога (мужчины старше 60 лет для оперативного лечения паховых грыж)

дополнительных:

1.При заболеваниях гепатобилиарной системы:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • ЭГДС

2.При заболеваниях желудка и кишечника:

  • ЭГДС
  • КФС
  • Rн-графия ЖКТ
  • ирригоскопия

3.При заболеваниях сосудов:

  • реовазография
  • доплерография сосудов
  • консультация ангиохирурга
  • консультация эндокринолога при диабетической ангиопатии)

Перечень дополнительных исследований определяется заведующим отделением на догоспитальном этапе

Зав. отделением                         М.Е.Марьина

Приложение №4

Перечень исследований, необходимых для плановой госпитализации в отделение гнойной хирургии

обязательных:

  1. общий (клинический) анализ крови развернутый (давностью не более 2 недель)
    1. 2.  анализ мочи общий (давностью не более 2 недель)
      1. анализ крови биохимический (об. белок, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, МНО, фибриноген) давностью не более 2 недель
      2. кал на яйца глистов (1 месяц)
      3. исследование крови на сифилис (1 месяц)
      4. ЭКГ с описанием (лицам старше 45 лет) — давностью не более 2 недель
      5. флюорография органов грудной клетки (1 месяц)
      1. общий (клинический) анализ крови развернутый (давностью не более 2 недель)
      2. анализ мочи общий (давностью не более 2 недель)
    2. 6. ЭКГ с описанием (лицам старше 45 лет, давностью — 1 месяц)
      1. флюорография органов грудной клетки (в течение года)
      • ЭГДС
      • ректороманоскопия
      • кал на дисбактериоз
      • ПТИ, тромбоциты, ВСК
      1. общий (клинический) анализ крови развернутый (давностью не более 2 недель)
      2. анализ мочи общий (давностью не более 2 недель)
      3. копроовоскопическое исследование (давностью не более 2 недель)
      4. ЭКГ с описанием (лицам старше 45 лет) — давностью не более 2 недель
      5. флюорография органов грудной клетки (в течение года)
      • анализ крови биохимический (общий  белок, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, ПТИ, фибриноген) — давностью не более 2 недель
        • УЗИ органов брюшной полости
        • ЭГДС по показаниям
        1. общий (клинический) анализ крови развернутый (давностью не более 2 недель)
        2. анализ мочи общий (давностью не более 2 недель)
        3. кал на я/гл (давностью 1 мес)
        4. анализ крови биохимический (глюкоза, СРБ, серомукоиды) — давностью не более 2 недель
        5. ЭКГ с описанием (лицам старше 45 лет, давностью — 2 недели)
        6. рентгенография или флюорография органов грудной клетки (в течение месяца)
        7. спирография с пробой с бета-2-агонистом (1 месяц)
        8. анализ мокроты общий (2 недели)
        • УЗИ мочеполовых органов
        • экскреторная урография
        1. 1.  общий (клинический) анализ крови развернутый (давностью не более 1 месяца)
          1. анализ мочи общий (давностью не более 1 месяца)
          2. кал на я/гл (давностью 1 месяц)
          3. ЭКГ с описанием (лицам старше 45 лет, давностью не более 1месяца)
          4. флюорография органов грудной клетки (в течение года)
          5. анализ крови биохимический (об. белок, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, МНО, фибриноген) давностью не более 1 месяца
  2.      3. анализ крови биохимический (общий  белок, АСТ, АЛТ, мочевина, билирубин, глюкоза) давностью не более 2 недель
    1. кал на яйца глистов (1 месяц)

     для больных, поступающих на оперативное лечение:

  1. исследование уровня тромбоцитов в крови (давностью не более 2 недель)
  2. HbsAg, НСV (1 месяц)
  3. Анализ крови на ВИЧ (1 месяц)
  4. консультация терапевта (лицам старше 45 лет, давностью — 1 месяц)

дополнительных:

1.При заболеваниях гепатобилиарной системы:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • ЭГДС

2.При заболеваниях кишечника:

  • КФС
  • ирригоскопия

3.При заболеваниях сосудов:

  • реовазография
  • доплерография сосудов
  • консультация ангиохирурга
  • консультация эндокринолога (при диабетическом поражении)

4.При заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • рентгенография заинтересованных сегментов конечностей

Перечень дополнительных исследований определяется заведующим отделением на догоспитальном этапе

Зав. отделением                                     А.В. Помыткин

Приложение №5

Перечень исследований, необходимых для плановой госпитализации в гастроэнтерологическое отделение

обязательных:

дополнительных:

1.При заболеваниях печени и поджелудочной железы:

  • УЗИ органов брюшной полости
  • дуоденальное зондирование
  • маркеры вирусных гепатитов
  • анализ крови биохимический (тимоловая , холестерин, амилаза, щелочная фосфатаза)
  • дуоденальное зондирование
  • маркеры вирусных гепатитов (ВГВ, C, Д)
  • ПЦР (HVB, HVC)
  • сцинтиграфия печени или эластография печени

2.При заболеваниях желудка и кишечника:

Перечень дополнительных исследований определяется заведующим отделением на догоспитальном этапе

Зав. отделением                                  М.Ю. Кречмер

Приложение №2

Перечень исследований, необходимых для плановой госпитализации в инфекционное отделение

обязательных:

дополнительных:

При заболеваниях печени и желчного пузыря:

Перечень дополнительных исследований определяется заведующим отделением на догоспитальном этапе

Зав. отделением                         О.М. Виноградова

В.Л.Якимов

Приложение №6

Перечень исследований, необходимых для плановой госпитализации в пульмонологическое отделение

обязательных:

дополнительных:

  1. фибробронхоскопия
  2. СКТ ОГК при подозрении на новообразование легкого

Перечень дополнительных исследований определяется заведующим отделением на догоспитальном этапе

Зав.отделением                               И.В.Березко

Приложение №7

Перечень исследований, необходимых для плановой госпитализации в урологическое отделение

обязательных:

1. общий (клинический) анализ крови развернутый (давностью не более 2 недель)

  1. анализ мочи общий (давностью не более 2 недель)
  2. кал на я/гл (1 мес)
  3. анализ крови биохимический (общий  белок, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, МНО, фибриноген) давностью не более 2 недель
  4. ЭКГ с описанием (лицам старше 45 лет, давностью не более 2 недель)
  5. флюорография органов грудной клетки (в течение года)
  6. исследование крови на сифилис  (давностью 1 месяц)

    для больных, поступающих на оперативное лечение:

  1. исследование уровня тромбоцитов в крови (2 недели)
  2. HbsAgHCV  (давностью 1 мес)
  3. Анализ крови на ВИЧ (давностью 1 месяц)
  4. Консультация терапевта (старше 45 лет) – 1 месяц

дополнительных:

Перечень дополнительных исследований определяется заведующим отделением на догоспитальном этапе

Зав. отделением                                   А.Н.Антипкин

Приложение №8

Перечень исследований, необходимых для плановой госпитализации в  неврологическое отделение

обязательных:

дополнительных:

1. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

  • рентгенограммы позвоночника в 2-х проекциях давностью не более 6 месяцев

2. При сосудистых заболеваниях:

  • осмотр глазного дна (давностью не более 1 месяц)
  • рентгенография черепа в 2-х проекциях ( при  отсутствии КТ, МРТ ) (давностью не более 1 месяц)
  • консультация терапевта (лицам старше 45 лет) (давностью не более 1 месяц)
  • эхоэнцефалография не позднее 3-х месяцев ( при отсутствии КТ, МРТ)

3. Последствия ЧМТ, эпилепсии

  • осмотр глазного дна ( не позднее 1 месяца )
  • рентгенография черепа в 2-х проекциях (при отсутствии  КТ , МРТ)
  • эхоэнцефалография не позднее 3-х месяцев
  • электроэнцефалография не позднее 3-х месяцев

Перечень дополнительных исследований определяется заведующим отделением на догоспитальном этапе

Зав. отделением                              Н.Н.Гамалеева

Приложение №9

Перечень исследований, необходимых для плановой госпитализации в ЛОР отделение

обязательных:

1. общий (клинический) анализ крови развернутый (давностью не более 2 недель)

  1. анализ мочи общий (давностью не более 2 недель)
  2. кал на я/гл (давностью 1 месяц)
  3. флюорография органов грудной клетки (в течение года)

    для больных, поступающих на оперативное лечение:

  1. исследование уровня тромбоцитов в крови (2 недели)
  2. анализ крови биохимический (общий белок, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, МНО, фибриноген) давностью не более 2 недель (при общей анестезии)
  3.  HbsAgHCV  (давностью 1 мес)
  4. Анализ крови на ВИЧ (давностью 1 месяц)
  5. ЭКГ с описанием (давностью не более 2 недель)
  6. консультация терапевта (давностью 2 нед)
  7. анализ крови на сифилис (1 мес)
  8. Группа крови и резус фактор

дополнительных:

1. Хронические заболевания полости носа и придаточных пазух носа:

  • Рентгенография придаточных пазух носа/ КТ придаточных пазух

2. Хронические заболевания среднего уха:

  • рентгенография височных костей по Шуллеру и Майеру/ КТ височных костей

3.Рубцовые стенозы гортани и трахеи:

  • томография гортани

4.Нейросенсорная тугоухость:

  • рентгенография височных костей по Стенверсу
  • консультация невролога

5.Постожоговые стенозы пищевода:

  • рентгенография ЖКТ с контрастированием пищевода
  • ЭГДС

Перечень дополнительных исследований определяется заведующим отделением на догоспитальном

Зав. отделением                                А.С.Просекин

>